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年前趕工壓力大胃酸逆流頻犯

Jan 23, 4:00AM

胃酸逆流又犯了。(設計對白)

年前趕工壓力大，你又「溢赤酸」(犯胃酸)了嗎？台大醫院家醫科醫師粘曉菁指出，為趕在農曆年前做完工作，許多上班族拼命加班熬夜，壓力大頻犯胃酸逆流，導致胸口灼熱、喉嚨異物感、食欲不振等症狀，嚴重影響整天的活力，建議有胃酸逆流病史者，要避免穿著太緊衣物、吃甜食、吃太快太飽，或一吃完東西就躺下等，以免胃酸逆流反覆發作。報導╱黃子倫、林明佳
攝影╱張世平、施偉平

粘曉菁醫師指出，胃酸逆流又稱胃食道逆流，已成為現代人文明病之一，多因壓力、不當的飲食、生活習慣如吃飽就躺下而引起，胃酸逆流患者因食道內的括約肌張力鬆弛，無法正常運作導致胃部的胃酸、未消化完全的食物等，跑回食道引起胸口灼熱、喉嚨感覺卡卡有異物，另有些患者在胃酸逆流發作時，會覺得心臟疼痛。
建議除了找出壓力源，循正當管道如運動紓壓，平時也要當心4個導致胃酸逆流NG行為，避免反覆發作。

【要當心】NG1 穿緊褲

合身的褲子可展現腿型，有些女生甚至會穿上束腹跟馬甲等，讓身材更窈窕，但過緊的褲子、皮帶或束腹等，都易壓迫到下腹部，造成腹壓上升，刺激胃部胃酸逆流而上，導致胸口灼熱等症狀發作。

NG2 碰甜食

加班壓力大，吃來有幸福感的甜食如蛋糕、糖果，與汽水、含糖飲料等，成為上班族的紓壓首選，但含糖食物會和碳水化合物產生有機酸，容易讓胃部胃酸分泌增多，造成胃酸逆流的機率上升。

NG3 吃過飽

加班連帶晚餐沒時間吃，一下班為了要犒賞自己，常不小心吃進過量的宵夜，一下子吃得太急，中樞神經會刺激胃酸分泌，而吃得過飽，則讓胃部在短時間內承受過量負擔，同樣會增加胃酸分泌，導致胃酸逆流產生。

NG4 常躺平

許多人有一吃飽就躺著看電視的壞習慣，或是乾脆躺著吃零食餅乾，都是造成胃酸逆流的原因之ㄧ，因為我們在吃東西時，胃酸已經在分泌，另一方面是躺著的姿勢，容易讓胃酸往食道處流動，讓胸口灼熱感更嚴重。

【這樣做】服用制酸劑

制酸劑有中和胃酸、提升胃部酸鹼值效果，有助立即改善胃酸逆流症狀，通常制酸劑藥品會和其他藥物合併使用，常見藥品包括含鋁或鎂之化合物、鎂鋁鹽混合劑、或鈣鹽、碳酸氫納等。制酸劑藥效時間通常較短，建議飯後服用為佳。

減少壓力源

雖服用含制酸劑成分的胃藥有助改善胃酸逆流症狀，但仍要找出造成生活中的壓力來源，與戒除不當的飲食、生活習慣，如吃東西過快，或常坐在沙發、床上吃東西，吃完就躺平等。另外，建議可靠規律運動紓解壓力，也可促進新陳代謝與消化，避免胃腸脹氣不適。

【醫師說】

台大醫院家醫科醫師　粘曉菁
懷疑自己有胸悶不適等胃酸逆流症狀者，應先至家醫科或胃腸肝膽科就診，會視情況照胃鏡檢查，避免與同樣有胸悶症狀的心肌梗塞搞混，若症狀嚴重已達潰瘍等級，需進一步開立藥物治療。

改善口角炎單吃B群非萬能

Jan 22, 4:00AM

嘴唇常摩擦也會引起口角炎。

口角時常破皮發炎，光補充B群可能不一定有用。皮膚科醫師鄭惠文表示，口角炎的成因除了免疫功能低下、維生素B缺乏等因素，也易因上下嘴唇局部摩擦而破皮，或嘴角不潔、常抿嘴的人恐造成口角潮濕引起細菌感染，單靠吃B群無法改善，預防仍要從維持衛生習慣做起。
口角炎是皮膚科常見的疾病，鄭惠文醫師表示，多因免疫功能低下、缺乏維生素B、嘴角摩擦或葡萄球菌、念珠菌等細菌感染引起，補充B群僅能針對營養不足，或改善免疫功能低下，但對嘴唇容易局部摩擦而引起口角炎的患者沒有幫助。

吃B群僅能改善部分口角炎成因。

進食完保持嘴角清潔

常有口角炎者，鄭惠文醫師建議，吃完東西後要保持嘴唇、嘴角的乾淨，以免滋生細菌。冬天氣候較乾燥時，可用護唇膏塗在嘴角交會處，輕輕推開保護嘴角皮膚，避免因乾燥而破裂。另外，當發生口角炎時，別亂購買成藥，應至皮膚科診治，視症狀程度開立藥膏治療。

圖片╱資料照片

賺健康 5招爽吃尾牙

Jan 20, 4:00AM

吃尾牙啦！（設計對白）

尾牙抽獎要碰運氣，但腸胃健康得靠自己!《蘋果日報》副刊粉絲團「吃喝玩樂蘋果花」因應年前聚餐旺季，邀請台北醫學大學附設醫院胃腸肝膽科醫師張振榕任駐站專家，並分享5招健康吃餐要點，提到年前是腸胃不適求診高峰，尤其嗑大餐又怕胖、集中飲食等錯誤作法皆增腸胃負擔。
報導╱王璐華、黃子倫攝影╱施偉平

【5 Tips】1. 保暖防消化差

用餐情緒、環境都會影響消化，有些公司選擇露天尾牙，特別要當心衣著保暖，否則溫度也會影響自律神經調節，導致消化與吸收不良。有粉絲問消化不良合併胃食道逆流該如何控制?對此，醫師表示最好避免暴飲暴食以及消夜，咖啡、黃豆類等容易產氣的食物，遵循此飲食原則應可持續避免復發。

2. 先喝湯難瘦身

減肥族間流傳吃飯可先喝湯、增加飽足感，但張振榕醫師認為此法效果有限，且大量喝湯易腹脹不適，湯通常也較多調味，對高血壓或腎病患者反增加負擔。一名粉絲詢問，喝市售油切茶是否有效？醫師解釋這類產品添加少量膳食纖維，可促進排便且增飽足感，但要瘦身還得限制食量、運動才有效果。

3. 先菜再肉解油

光改變飲食順序就能幫助減重，建議先吃蔬菜，補充纖維質，也可促進膽汁排空，比肉類早吃也能減少油脂吸收，最後再適量吃澱粉類食物如麵飯等填飽肚子，較不易感到飢餓。有粉絲提到先吃菜、肉再吃飯的順序難實行，醫師表示可先少量吃飯，再吃菜類，然後補充肉類，再將飯吃完等方式來達到建議原則。

4. 吃太快易頭暈

吃到飽有限定，腸胃差如腸躁症、胃潰瘍、胃食道逆流患者，皆要避免吃得太撐，糖尿病、心血管疾病和慢性腎病也易影響病情。回應粉絲部分，飯後常感頭痛可能是吃太快或太多，腸胃道在短時間內容納過多高滲透壓食物，身體內水分很快被帶到腸道內易引發頭暈。這種症狀尤常見於腸道切除後患者。醫師舉例，一個便當至少吃30分鐘才正常，可計算每口咬8~10下幫助放慢進食速度。

5. 慎食地雷食物

年前向來是腸胃不適求診高峰，與尾牙聚餐有關，其中常見引起急性腸胃炎食物，包括生菜沙拉、生魚片、生蠔等生食，因未經高溫烹煮，含細菌量較多；自助燒烤也要留意，肉類應確認煮熟才可食用。如果是常常消化不良者，則要留意豆類、咖啡、和辛香料如蔥、薑、蒜等產氣食物少碰，以免腹脹不適。

腸胃肝膽科醫師張振榕醫師提醒，進食速度太快容易引起頭暈。

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